《365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文人民政府办公室关于印发365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文基本医疗保险市级统筹管理办法》​

　一、起草目的

　　2019年12月，我市出台了《365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文基本医疗保险市级统筹管理办法（试行）》（以下简称《试行办法》），有效期两年，期满自行失效。《试行办法》施行两年以来，国家出台了相关医保政策、规定，《试行办法》已不能完全适应当前形势需要。同时，在施行过程中《试行办法》存在落实地方责任不足、防范支付风险措施少、激励机制不优等弊端日益显现，亟待修改完善。提高医保基金互助共济、抵御风险能力，促进制度科学合理，市医保局、市财政局代拟起草了《365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文基本医疗保险市级统筹管理办法》。

　　二、起草过程

　　2021年4—9月，市医疗保障局针对市级统筹运行情况进行了集中调研，广泛收集了各级、各部门意见建议。2022年3月由市医疗保障局、市财政局先后赴绵阳、广元等兄弟市州进行了学习考察。在此基础上，拟草了初稿，经市医疗保障局、市财政局5次集体讨论、多次修改，形成了《365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文基本医疗保险市级统筹管理办法》。6月，先后发至各县（市、区）人民政府，达州高新区、达州东部经开区管委会，及相关部门征求意见，8月在网上公开征求了社会各界意见，9月16日举行了征求意见座谈会及专家论证会，综合各方面意见作了进一步修改完善，并进行合法性审查，形成此《办法》。

三、主要内容

　　《办法》共八章，三十六条。明确了加强医保基金统筹共济、加强预算管理和风险预警、设立市县两级责任分担机制；财政专户、基金收入户及支出户设立标准；规范医保基金支付管理，要求严格执行支付机制，全面提升经办质量，强化部门监督，严肃查处欺诈骗保、基金挪用侵占行为。

　　四、《办法》修改的主要内容

　　（一）进一步提高统筹质量。健全完善基本医疗保险市级统筹基金归总原则，做实市级统筹，市、县市区不再提取市级统筹互济金（第十二条）。统收统支前留存于市本级、县（市、区）社会保障基金财政专户的基本医疗保险基金滚存结余，应于2023年1月1日前上解到365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文基本医疗保险基金市级统筹财政专户（第十一条）。

　　（二）进一步健全风险防范措施。为杜绝财政补助资金不及时到位情况，明确市本级、县（市、区）应当承担的同级配套财政补助资金应当及时上划到城乡居民基本医疗保险市级统筹财政专户（第十四条）。为切实加强基本医疗保险基金运行状况和安全状况的监测分析，增强对基金运行风险的预见性，落实风险防范及应对措施，明确及时向市人民政府报告，根据“收支平衡”原则及时调整基本医疗保险相关政策（第十五条）。

　　（三）进一步明确市、县（市、区）责任。强化预算管理，为调动各地征收积极性和压实地方政府责任，新办法以完成收入预算任务为标准，完成年度基金预算收入任务的，年度支出若超支，且在合理合规范围的，由市级统筹基金解决；未完成年度基金预算收入任务的，由同级财政安排一般预算资金补齐，在次年3月底前上划到基本医疗保险市级统筹财政专户。不再进行市级统筹清算，进一步实现统收统支（第十三条）。

　　（四）进一步明确账户设置。市财政部门在社会保障基金财政专户下，设立城镇职工基本医疗保险市级统筹和城乡居民基本医疗保险市级统筹子账户（以下简称“医保市级统筹专户”）。各县（市、区）不再保留基本医疗保险财政专户。

        解读机构：365bet平台棋牌_365app官方版下载_365betapp中文医疗保障局

　　解读人：刘雯

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